Protease Inhibitor: Viracept (Nelflinavir)

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INHIBIDORES DE PROTEASA:
VIRACEPT (NELFINAVIR)

Am'6 SOn los Inhibidores de Proteasa?
L os Inhibidores de Proteasa son una nueva clase de medicamentos antiretrovirales (una droga que bloquea la reproducci6n del VIH en su cuerpo).
Los Inhibidores de Proteasa bloquean una parte del VIH Ilamada Proteasa. Con
el bloqueo de la Proteasa, el VIH produce copias del virus que no pueden
infectar nuevas celulas. Varios estudios clinicos de Inhibidores de Proteasa han
demostrado que estas drogas, tomadas solas o en combinaci6n con otras drogas
anti-retrovirales (AZT, ddl, ddC, d4T, 3TC), pueden disminuir la carga viral (la
cantidad de VIH presente en su sangre), y aumentar el conteo de c6lulas T
(c61ulas CD4). Los mejores resultados se han observado en personas que han
tomado una terapia de combinaci6n de drogas. De todas maneras, es
importante mencionar que se necesitan mas estudios para comprender mejor el
uso de esta nueva clase de drogas.
iCuando debo comenzar a tomar los
Inhibidores de Proteasa?
T odavia no se sabe exactamente cual es el mejor momento para comenzar el
tratamiento con los Inhibidores de Proteasa. Varios estudios con personas
que tenfan un bajo conteo de cdlulas T (100 o menos), demostraron que los que
adhirieron un inhibidor de proteasa a las otros medicamentos para el VIH, se
enfermaron un 50% menos que los que no tomaron el Inhibidor de Proteasa. En
base a estos resultados sabemos que si usted tiene: 1) Un conteo bajo de cdlulas
T, 2) Un conteo viral alto, 3) Sintomas de enfermedad, y/o, 4) Ha tenido la
enfermedad del VIH por mucho tiempo, usted debe hablar con su doctor sobre
la posibilidad de comenzar un tratamiento de combinaci6n de drogas que
incluya un Inhibidor de Proteasa.
Los doctores no han confirmado todavia si tomar estas drogas en la etapa
temprana de ]a infecci6n (cuando el conteo de cdlulas T es alto y la carga viral
es baja) ayuda a prolongar su vida o a prevenir el desarrollo del SIDA. En teorfa,
se piensa que comenzar el trataniento con un Inhibidor de Proteasa cuando la
carga viral es baja, ayuda a la droga a ser mas efectiva.
Es posible el desarrollo de la resistencia viral
con los Inhibidores de Proteasa?
S. Eventualmente el VIH aprende a "sobreponerse" o a "resistir" los efectos
de las drogas. Este fendmeno es llamado resistencia viral. La resistencia
hace que la droga no funcione bien o no funcione completamente. La
resistencia viral, probablemente no desapareceri, auin si usted deja de tomar la
droga. Es posible que cuando usted desarrolla resistencia a un tipo de Inhibidor
de Proteasa, tambien haya desarrollado resistencia a otras drogas Inhibidoras de
Proteasa. Este fendmeno se llama resistencia cruzada.
Algunos estudios han demostrado que el tomar Inhibidores de Proteasa en
combinaci6n con otras drogas anti-retrovirales puede reducir enormemente las
posibilidades de desarrollar resistencia viral al tener mls control del virus. La
mejor manera de evitar o retardar el desarrollo de la resistencia es tomar las
drogas de la manera indicada. El tomar las drogas irregularmente, tomar una
cantidad menor que la recetada, y el no seguir las direcciones con respecto a
cuales comidas debe o no debe ingerir con su medicarnento, debilitan el efecto
de la droga. Entonces el VIH se puede reproducir mis. Cuanto mis se
reproduce el VIH, mayores son las posibilidades de desarrollar la resistencia
viral. Si usted piensa que no puede cumplir con Ia rutina de tramiento que usted
y su doctor han escogido, entonces deberi esperar hasta que sienta mejor
preparado para tomar las drogas correctamente.
Advertencia con respecto a los Inhibidores de
Proteasa:

L a Administraci6n de Alimentos y Drogas (FDA) ha emitido una alerta
diciendo que un pequehio nuimero de personas experimentan un alto
contenido de azuicar en la sangre y diabetes al consumir cualquiera de los
Inhibidores de Proteasa que estin en el mercado actualmente. Los sintomas de
diabetes incluyen aumento de sed y hambre, perdida de peso inexplicable,
aumento de ]a necesidad de orinar, fatiga y piel seca con picaz6n. Si usted
piensa que tiene alguno de estos sifntomas, vea a su doctor inmediatamente.

Viracept (tambi6n Iliamado nelfinavir)
Dosis
Tres caipsulas de 250mg tomadas cada ocho horas (3 veces
al dia) con comida. Viracept, tambien viene en polvo
formulado para nifios. Tenga en cuenta que ]a cantidad de
medicamentos que toma puede alterarse cuando comienza
una terapia combinada.
En un estudio clinico con personas que habian tomado
poco o nada de medicamentos anti-VIH, se demostr6 que
Viracept combinado con AZT y 3TC es mis efectivo que la
terapia dual de AZT/3TC.
Muchos expertos creen que la resistencia a Viracept
tiene menos posibilidades de interferir en el
funcionamiento de otros inhibidores de proteasa. De todas
maneras, es muy temprano para decir 6sto con certeza.
Almacenaje
Es muy importante mantener las cipsulas secas, dentro de
su botella, a temperatura ambiente.
Efectos secundarios
El mayor efecto secundario de Viracept es diarrea, de
liviana a moderada, hecho que ocurri6 entre el 20% y 30%
de las personas que participaron en estudios clinicos. La
diarrea (descrita, en general, como la necesidad de defecar
de dos a seis veces por dia) puede ser controlada con
drogas de venta libre como Imodium A-D o Kaopectate.
Algunas personas reportaron que la diarrea les dur6 por un
periodo de entre 3 semanas a 2 meses antes de desaparecer.
Otras han experimentado esta situaci6n de manera
permanente. Naiusea e hinchaz6n (gas) ocurrieron con
menos frecuencia.

El costo
Viracept se vende por cerca
de $6,500.00 al afio. La
mayoria de los programas
de Medicaid, y las casas
aseguradoras de salud
privadas cubren el costo de
la droga. El programa
ADAP de Nueva York y
muchos otros estados,
tambidn cubre el costo de
Viracecpt. Agouron, ]a casa
manufacturera de Viracept,
ha establecido un programa
de asistencia que suministra
la droga sin costo alguno
para las personas que
cumplan con ciertos
requisitos de elegibilidad.
Para mis informaci6n sobre
programas de asistencia,
Ilame al 1-888-777-6637.
Disponibilidad
Viracept esti ahora
disponible para adultos y
nifios en las farmacias de
USA.

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